continuum
Méthodologie propriétaire

Le Continuum Score.

Une lecture chiffrée, multi-catégorielle, et surtout évolutive dans le temps — de l'état de santé d'une personne.

74 SCORE Socio-économique Environnement physique Comportement Environnement social Système de santé ↗ +8 pts sur 3 mois
Le principe

Une trajectoire,
pas une photo.

La médecine générale a longtemps mesuré la santé sous forme de snapshots ponctuels : une tension, un taux de cholestérol, un poids, à chaque consultation. Précis, mais isolés. Difficile de voir l'évolution.

Le Continuum Score change cette logique. Il donne à chaque personne un score global sur 100, composé de 5 grandes catégories référencées par l'OMS et l'INSPQ, et il le recalcule chaque mois pour les abonné·e·s du programme Selinoa.

Ce qui compte n'est pas le score isolé, c'est sa trajectoire. Une chute de 10 points sur la catégorie « Comportement » entre janvier et avril ouvre une conversation qui aurait pris six mois à émerger autrement — parce que le patient n'aurait pas su comment la formuler, et le médecin n'aurait pas eu les indicateurs pour la déclencher.

Le Continuum Score n'est pas un diagnostic. C'est un signal de vigilance partagé entre vous, votre care manager et votre médecin.

Les 5 catégories

Cinq axes,
un équilibre.

Chaque catégorie regroupe plusieurs déterminants de santé référencés scientifiquement. Une pondération dynamique s'adapte à ce qui est mesurable pour vous. Voici comment se décompose votre score.

15%

Socio-économique & travail

Les déterminants matériels et professionnels qui conditionnent la santé à long terme.

  • Revenu — comparé au revenu médian de votre pays
  • Éducation — niveau CITE (classification internationale)
  • Emploi — catégorie socio-professionnelle
  • Insécurité alimentaire — questionnaire adapté HFIAS/FAO

Sources : INSEE, DREES, OCDE

10%

Environnement physique

La qualité de l'air, de l'eau, du logement et du territoire dans lequel vous vivez.

  • Qualité de l'air — mortalité PM2.5 par pays
  • Eau potable — accessibilité déclarée
  • Logement — ratio d'occupation / salubrité
  • Aménagement du territoire — accès transports et services

Sources : OCDE Environment, questionnaires patient

15%

Environnement social

La qualité et la richesse du soutien social autour de vous.

  • Réseaux de soutien — échelle SPS-10 validée
  • Isolement subjectif — questionnaire court
  • Discrimination / exclusion — appartenance à des groupes à risque

Sources : Cutrona & Russell, Caron 2013 (SPS-10)

45%

Comportement individuel

Le poids le plus élevé — c'est le principal levier modifiable de la santé à long terme.

  • Activité physique — questionnaire Ricci-Gagnon
  • Alimentation — questionnaire nutritionnel dédié
  • Sommeil — durée, qualité, réveils nocturnes
  • Consommation d'alcool — test AUDIT (OMS)
  • Consommation de tabac — test de Fagerström
  • Observance thérapeutique — MPR (Medication Possession Ratio)
  • Expériences de l'enfance — inspiré du score ACE

Sources : Ricci-Gagnon, Fagerström, AUDIT, Felitti (ACE)

15%

Système de santé

La qualité et l'accessibilité du système de soins dans votre région.

  • Densité médicale — médecins pour 1000 habitants
  • Personnel infirmier — infirmier·e·s pour 1000 habitants
  • Capacité hospitalière — lits pour 1000 habitants

Sources : OCDE Health Care Resources, OFS

Comment il est calculé

Une méthodologie transparente.

Rien de magique, rien de propriétaire caché. Chaque déterminant est mesuré selon une échelle validée scientifiquement, normalisé entre 0 et 100, puis pondéré.

Étape 01

Collecte

Questionnaires validés (Ricci-Gagnon, AUDIT, Fagerström, SPS-10…), données publiques par pays (OCDE, INSEE, OFS), et données comportementales de l'application companion pour les abonné·e·s Selinoa.

Étape 02

Normalisation

Chaque déterminant est ramené sur une échelle de 0 à 100. Une transformation sigmoïde ou linéaire selon la nature de la donnée, calibrée sur les références internationales.

Étape 03

Pondération

Chaque catégorie a un poids initial (15 / 10 / 15 / 45 / 15) basé sur les études d'attribution de la mortalité (Dever, McGinnis/Foege). Si un déterminant est absent, la pondération se redistribue automatiquement.

Un exemple concret

Trois mois de trajectoire.

Camille, 42 ans, abonnée Selinoa Essentiel depuis octobre. Son score global est passé de 66 à 74 en trois mois — pas par magie, mais parce que la catégorie « Comportement » a été travaillée avec le care manager, en particulier le sommeil et l'activité physique.

La conversation qui a tout changé : lors de la 3e consultation mensuelle, le score sommeil avait chuté de 12 points. Le médecin a posé une question qu'il n'aurait pas posée autrement. Le lendemain, Camille commençait un cycle de méditation guidée avec le programme, et sa consommation d'alcool en soirée a baissé sans même être abordée frontalement.

Trajectoire de Camille
Score global · 3 derniers mois
+8
100 80 60 40 Oct Nov Déc Jan 66 74
Score global mensuel Anonymisé · exemple représentatif
Comment votre médecin l'utilise

Un score au service de la consultation.

Le Continuum Score ne remplace ni votre médecin, ni votre care manager. Il leur donne un langage commun, mesurable, et une vigilance entre les rendez-vous.

  1. J-0

    Photo initiale à l'entrée dans Selinoa

    Vous complétez les questionnaires (30–45 min). Le score initial est calculé et présenté avec vos zones fortes et vos points d'attention. Un plan d'action ciblé est co-construit avec votre care manager.

  2. Mensuel

    Re-scoring léger, 10 minutes

    Chaque mois, vous répondez à 3–4 mini-questionnaires ciblés. Les données wearables se synchronisent automatiquement (Withings, Apple Health, Oura si vous en avez). Le score se met à jour par catégorie.

  3. Si dérive

    Alerte discrète au médecin

    Si un score chute significativement, votre médecin reçoit une notification asynchrone via HIN (messagerie médicale sécurisée). Il peut décider d'un contact proactif ou d'attendre la prochaine consultation avec un point d'attention supplémentaire.

  4. Consult.

    Le score comme cadre de discussion

    Lors de la consultation, le médecin ouvre votre trajectoire. Il voit ce qui a changé, ce qui s'est amélioré, ce qui inquiète. La conversation démarre déjà informée. Le geste clinique reste le sien.

Vos données

Elles vous appartiennent.

Hébergement 100% suisse

Vos données restent en Suisse, hébergées sur des infrastructures conformes aux standards suisses de sécurité (nLPD 2023). Elles ne quittent jamais le territoire.

Consentement explicite

Rien n'est calculé sans votre accord écrit. Vous pouvez à tout moment demander l'export ou la suppression de vos données, sans avoir à vous justifier.

Secret médical préservé

Seul votre médecin et votre care manager désigné·e ont accès à votre score et à ses composantes. Aucun tiers, aucune assurance, aucun employeur ne peut y accéder — même à votre demande, l'export vous appartient exclusivement.

Le score n'est pas un diagnostic

C'est un outil d'aide à la vigilance médicale, jamais un substitut au jugement clinique. Aucune décision médicale n'est prise automatiquement à partir du score.

Références scientifiques

Un cadre défendable.

Le Continuum Score s'appuie sur des méthodologies et échelles validées scientifiquement, publiées et référencées internationalement. Aucune innovation improvisée.

  • Dahlgren & Whitehead (1991) Modèle en couronnes des déterminants sociaux de la santé — cadre théorique fondateur, référencé par l'OMS.
  • INSPQ — Institut national de santé publique du Québec Structure des 5 grandes catégories de déterminants — référence méthodologique nord-américaine.
  • OMS — World Health Statistics 2024 Validation des poids relatifs entre catégories et priorisation des sous-déterminants.
  • Ricci & Gagnon (Université de Montréal) Auto-questionnaire d'aptitude physique — outil validé pour l'activité physique.
  • Saunders et al. — Test AUDIT (OMS, 1993) Alcohol Use Disorders Identification Test — référence pour la consommation d'alcool.
  • Heatherton et al. — Fagerström (1991) Test de dépendance à la nicotine — référence pour la consommation de tabac.
  • Cutrona & Russell — SPS-10 (1987) Social Provisions Scale — mesure validée du soutien social, adaptée en français.
  • Cramer et al. — MPR (Value in Health, 2008) Medication Possession Ratio — mesure indirecte de l'observance thérapeutique.
  • Felitti et al. — Étude ACE (1998) Adverse Childhood Experiences — cadre pour l'impact des expériences défavorables de l'enfance.
  • OCDE — Health at a Glance 2023 Données de référence pour la densité médicale et les indicateurs de système de santé par pays.
Vivre l'expérience

Le score prend son sens
quand il vit avec vous.

Le Continuum Score s'active pleinement dans le cadre du programme Selinoa, où votre care manager et votre médecin le lisent chaque mois. Découvrez comment il s'intègre à votre parcours santé.

Découvrir Selinoa