Un patient que je suis depuis six ans est venu me voir en mars. Tension correcte, bilan sanguin propre, aucune plainte particulière. Consultation de vingt minutes, au revoir, à l'année prochaine.

En septembre, il était en arrêt pour épuisement.

Rien, dans la photo de mars, ne le laissait voir. Et pourtant, entre les deux, il y avait eu une réorganisation au travail, deux mois de nuits à cinq heures, un parent hospitalisé. Des choses qu'on ne met pas dans un bilan sanguin, et qu'on ne raconte pas spontanément à son médecin quand on vient « pour le contrôle annuel ».

Le problème n'est pas le médecin, c'est l'intervalle

La médecine générale travaille par instantanés. Chaque consultation est un cliché net, daté, fiable. Le problème n'est pas la qualité du cliché : c'est qu'entre deux clichés, il y a six mois de vie dont nous ne savons rien.

On nous apprend à lire des valeurs. On ne nous donne pas les moyens de lire des trajectoires.

Ce que l'on gagne à mesurer autrement

Trois choses changent quand on suit une personne en continu plutôt que par à-coups :

On voit venir. Une dégradation du sommeil sur trois mois est un signal. Isolée, elle ne vaut rien ; répétée, elle dit quelque chose.
La conversation démarre plus haut. Le patient n'a pas à se souvenir de tout, ni à savoir quoi raconter. Les éléments sont déjà là.
Le patient se voit. C'est peut-être le plus important. Une courbe qui remonte motive davantage qu'un conseil répété.

Ce que la consultation ne voit pas, la mesure le capte. Ce que la mesure ne comprend pas, le médecin l'écoute.

Et la limite

Mesurer n'est pas soigner. Un score ne pose pas de diagnostic, ne remplace pas un examen clinique, et ne dit rien de ce qu'une personne traverse vraiment. Il indique simplement où regarder.

C'est tout ce qu'on lui demande.